宫腔镜检查必须做吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫腔镜检查并非所有情况都必须进行，是否需要做取决于具体病情和医生的评估。这项检查主要用于诊断和治疗子宫腔内病变，如异常子宫出血、不孕症、反复流产、宫腔粘连等。如果症状或病史提示可能存在宫腔异常，医生通常会建议进行宫腔镜检查以明确诊断。但对于无明显症状或低风险人群，可能无需此项检查。

宫腔镜检查是一种微创内窥镜技术，通过将纤细的光学镜体经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜和宫腔形态。相比超声等影像学检查，宫腔镜能更直观地发现微小病变，如息肉、黏膜下肌瘤或粘连，并可同步进行活检或手术治疗。例如，不明原因的月经量过多或经期延长，可能需宫腔镜排查内膜病变；不孕患者则可通过检查确认宫腔是否正常，排除影响胚胎着床的因素。若初步检查如激素检测、超声已明确病因，或症状轻微且无恶性病变风险，可能优先选择保守治疗而非侵入性检查。

进行宫腔镜检查前需充分评估适应症和禁忌症。急性生殖道感染、严重心肺疾病或妊娠期通常不宜操作。术前需完善感染筛查和凝血功能检查，避免术中出血或感染扩散。检查后可能出现轻微腹痛或少量出血，通常短期内自行缓解，但若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时就医。选择经验丰富的医生和正规医疗机构至关重要，以降低穿孔、感染等并发症风险。最终是否检查应结合个体病情、医生建议及患者意愿综合决定。

2025-04-29 浏览 1

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