贫血可能导致脐血流偏高。妊娠期贫血会减少血液携氧能力，胎盘为代偿缺氧状态可能通过血管扩张或血流重分布增加脐动脉血流量，部分情况下表现为脐血流阻力指数如S/D值升高。但脐血流异常受多因素影响，需结合临床综合判断。
贫血与脐血流关联的机制涉及胎盘代偿反应。母体贫血时，血红蛋白浓度下降导致组织氧供不足，胎盘绒毛间隙为维持胎儿氧合会触发血管活性物质释放，引起脐动脉舒张。同时血液黏稠度降低可能增加血流速度，超声检查中呈现为收缩期与舒张期流速比值S/D下降或搏动指数PI升高。但严重贫血时，胎儿缺氧导致的血管痉挛反而可能使脐血流阻力增高，此时多普勒显示舒张末期血流减少甚至缺失，属于病理现象。缺铁性贫血可能影响胎盘血管形成，间接改变血流动力学参数。
评估脐血流需排除其他干扰因素。胎儿生长受限、妊娠期高血压或脐带解剖异常均可导致类似改变，需通过血常规、铁代谢检查确认贫血类型。动态监测脐血流参数及胎儿生物物理评分更可靠，单纯一次测量价值有限。静脉注射补铁或输血改善贫血后，多数脐血流参数可逐渐恢复正常。若持续异常需警惕胎盘功能不全，必要时结合胎心监护或超声多普勒评估胎儿安危。临床处理应个体化，避免仅凭单一指标干预。
