肾虚型脱发的判断主要依据中医辨证理论，结合临床症状、体质特点及毛发表现综合分析。肾虚分为肾阴虚与肾阳虚，两者均可导致脱发，但表现略有差异。肾阴虚脱发多伴随头发干枯、易断、头皮发热；肾阳虚脱发常见头发稀疏、发质细软、畏寒肢冷。肾虚型脱发通常伴随腰膝酸软、耳鸣、夜尿频多等全身症状，需通过舌脉诊断进一步确认，如舌淡苔白、脉沉细等。
肾虚型脱发的辨证需结合整体表现。肾藏精，精血同源，发为血之余，肾精不足会导致毛发失养。肾阴虚者因虚火内生，耗伤阴血，头发易脱落且头皮干燥；肾阳虚者因阳气不足，气血运行无力，毛发难以生长。观察脱发区域也有助于判断，肾虚型脱发多为弥漫性稀疏，而非局部斑秃。现代医学检查如激素水平、毛囊检测可辅助排除其他病因，但中医诊断仍以四诊为主。长期熬夜、过度劳累、房事不节等不良生活习惯可能加重肾虚，进而诱发脱发。
判断肾虚型脱发需注意与其他脱发类型鉴别。脂溢性脱发多伴随头皮油腻、瘙痒；精神压力导致的脱发常与情绪波动相关。肾虚调理需辨证施治，肾阴虚以滋阴降火为主，肾阳虚则需温补肾阳，滥用补药可能适得其反。日常应避免过度劳累，保证充足睡眠，饮食可适当添加黑芝麻、核桃等补肾食材。若脱发持续加重或伴随其他严重症状，建议及时就医，避免自行诊断延误治疗。
