胸痹症的症状包括胸闷或胸痛、气短或呼吸困难、心悸或心律不齐、肩背或手臂放射痛、头晕或乏力。具体分析如下:
1.胸闷或胸痛:胸痹症最典型的症状是胸部出现压榨性、紧缩性或闷胀感,疼痛常位于胸骨后或心前区,可能持续数分钟或反复发作。疼痛程度轻重不一,轻者仅感不适,重者如巨石压胸,甚至伴随濒死感。部分患者在劳累、情绪激动或寒冷刺激后症状加重,休息或服用药物后可缓解。
2.气短或呼吸困难:患者常感到呼吸不畅,尤其在活动或平卧时明显,需坐起或深呼吸以缓解。严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难,甚至被迫采取端坐呼吸。气短与心肺功能受限有关,因气血运行不畅导致机体缺氧。
3.心悸或心律不齐:胸痹症患者易出现心跳异常,表现为心慌、心跳过速、过缓或节律不齐。部分患者自觉心脏停跳感或突然加重的心跳,可能伴随出汗、恐惧。心电图检查常显示早搏、房颤等心律失常表现。
4.肩背或手臂放射痛:胸痛可能向左肩、左臂内侧、背部或下颌放射,呈现牵涉性疼痛。这种放射痛易被误认为肌肉劳损或关节问题,但实际与心脏缺血相关,因神经传导路径重叠导致。
5.头晕或乏力:由于心输出量减少或脑供血不足,患者可能出现头晕、眼前发黑、四肢无力,甚至短暂晕厥。长期气血不足还会导致精神萎靡、活动耐力下降,影响日常生活。
胸痹症的症状复杂多样,严重程度因人而异。早期识别并及时干预至关重要,避免病情进展为更严重的心血管事件。中医强调调和气血、通阳宣痹,现代医学则注重改善心肌供血,两者结合可为患者提供更全面的诊疗方案。