吃了利培酮影响怀孕吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

利培酮是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。对于计划怀孕或已经怀孕的女性，服用利培酮可能对胎儿发育产生影响，因此需谨慎评估用药风险与必要性。

利培酮属于第二代抗精神病药，其作用机制涉及多巴胺和5-羟色胺受体的调节。现有利培酮可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，潜在风险包括新生儿出生体重偏低、早产或神经行为异常。动物实验显示高剂量利培酮可能导致胎儿发育迟缓，但人类数据有限，尚未明确证实致畸性。尽管如此，美国食品药品监督管理局FDA将利培酮列为妊娠C级药物，提示动物实验显示风险，但人类研究不充分，需权衡利弊后使用。对于患有严重精神疾病的孕妇，突然停药可能导致病情复发，反而对母婴健康构成更大威胁。

服用利培酮期间计划怀孕或发现妊娠时，应立即咨询医生，避免自行调整剂量或停药。医生可能建议逐步换用风险更低的药物，或通过最低有效剂量控制症状。孕期需加强产检，尤其是胎儿结构筛查和生长发育监测。哺乳期也需注意，利培酮可能通过乳汁分泌，影响婴儿。男性服用利培酮虽无直接证据表明影响生育能力，但药物可能降低性欲或导致激素水平变化，必要时可进行精液质量评估。利培酮的使用需个体化评估，确保母婴安全与疾病稳定之间的平衡。

2025-05-27 浏览 25

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