怀孕初期药物流产需在医生指导下使用米非司酮和米索前列醇、严格把握用药时间停经49天内、用药前后需进行超声检查确认妊娠情况、服药后观察出血及腹痛情况、流产后两周复查确认是否完全流产。具体分析如下：
1.在医生指导下使用米非司酮和米索前列醇：药物流产需严格遵循医嘱，米非司酮用于阻断孕激素作用，米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎，自行用药可能导致大出血或流产不全。
2.严格把握用药时间停经49天内：药物流产仅适用于停经49天内的早期妊娠，超过时间胚胎过大，流产失败风险增加，可能需手术干预。
3.用药前后需进行超声检查确认妊娠情况：用药前超声排除宫外孕，用药后检查确认胚胎是否完全排出，避免残留组织引发感染或大出血。
4.服药后观察出血及腹痛情况：药物流产后出血量通常多于月经，若出血持续超过两周或腹痛剧烈，需立即就医，警惕流产不全或感染。
5.流产后两周复查确认是否完全流产：复查超声或血HCG水平，确保无残留组织，若发现不全流产需及时清宫，避免长期出血或子宫内膜炎。
药物流产期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，禁止性生活一个月，饮食清淡营养，出现发热或异常分泌物需及时就诊。
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