微创输尿管碎石手术是一种通过内镜技术粉碎并取出输尿管内结石的先进治疗方式,具有创伤小、恢复快的特点,适用于多数输尿管结石患者。该手术通过自然腔道或微小切口完成,能有效解除梗阻并保护肾功能,已成为临床首选方案之一。
手术通常采用输尿管镜或经皮肾镜路径,配合钬激光或气压弹道等碎石设备。术前需通过CT等影像明确结石位置与大小,术中在直视下精准粉碎结石,较大碎片可通过取石钳取出,细小颗粒随尿液自然排出。相比传统开放手术,微创方式将住院时间缩短至2-3天,术后疼痛轻微,并发症风险显著降低。对于合并感染或肾功能受损者,可同期处理相关问题。但结石体积过大或输尿管严重狭窄时,可能需要分阶段手术。
术前需完善凝血功能与尿路感染筛查,急性炎症期需先控制感染。术后可能出现短暂血尿或排尿不适,需保持每日2000ml以上饮水量促进残渣排出。两周内避免剧烈运动以防双J管移位,遵医嘱定期复查超声确认无结石残留。糖尿病患者需特别注意血糖监测,妊娠期患者应优先考虑保守治疗。术后发热或持续腰痛需警惕感染或梗阻,应及时就医处理。