重症哮喘的急救和护理措施至关重要。急救措施主要是迅速缓解气道痉挛、改善通气功能、纠正低氧血症等,护理措施则贯穿于整个急救与后续康复过程,旨在提高患者舒适度、预防并发症等。
在急救方面,首先要确保患者处于正确体位,一般取端坐位或半卧位,以利于呼吸。同时给予高流量吸氧,尽快改善患者的缺氧状态。及时应用支气管扩张剂,如沙丁胺醇等短效β₂受体激动剂,可通过雾化吸入的方式快速起效,舒张气道平滑肌。对于病情严重者,可能需要静脉给予糖皮质激素,如甲泼尼龙等,以减轻气道炎症反应。必要时还需建立人工气道,进行机械通气,以维持有效的呼吸功能。
在护理方面,要密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等,及时发现病情变化并报告医生。保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出。心理护理也不容忽视,重症哮喘患者往往会有焦虑、恐惧情绪,这会进一步加重呼吸困难,护理人员要给予患者心理支持,安慰患者,使其保持平静。同时,要注意环境的管理,保持室内空气清新、温度和湿度适宜,避免接触过敏原和刺激性物质。在患者病情稳定后,要做好健康宣教,告知患者哮喘的诱发因素、正确的用药方法以及定期复诊的重要性等,提高患者的自我管理能力,预防哮喘的再次发作。
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