治疗性功能障碍的西药包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代药物、多巴胺受体激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、前列腺素类药物。具体分析如下：
1.磷酸二酯酶5抑制剂：这类药物通过增强阴茎海绵体平滑肌的舒张功能改善勃起障碍，常见药物有西地那非和他达拉非。起效时间约30分钟至1小时，效果可持续4-36小时，需在性刺激下发挥作用。可能出现头痛、面部潮红等副作用，心血管疾病患者慎用。
2.雄激素替代药物：适用于睾酮水平低下导致的性欲减退或勃起功能障碍，通过补充外源性睾酮改善症状。给药方式包括口服、注射或贴剂，需定期监测激素水平。过量使用可能引发红细胞增多或肝功能异常，前列腺癌患者禁用。
3.多巴胺受体激动剂：通过激活大脑奖赏通路提升性欲，常用于心理性功能障碍。药物可能引起恶心或低血压，需从小剂量开始调整。长期使用需警惕冲动行为或药物依赖风险。
4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：用于延迟射精或缓解焦虑相关的功能障碍。药物需持续服用2-3周见效，常见副作用包括嗜睡或胃肠道不适。突然停药可能导致头晕或情绪波动。
5.前列腺素类药物：通过局部注射或尿道给药促进阴茎血管扩张，适用于对其他药物无效的患者。操作需专业指导，可能引发阴茎疼痛或异常勃起，不建议频繁使用。
用药前需明确诊断，避免自行选择药物。存在心血管疾病、肝肾功能异常或精神病史者应严格遵循医嘱。注意药物相互作用，如硝酸酯类药物禁止与磷酸二酯酶5抑制剂联用。定期复诊评估疗效及安全性，生活方式调整如戒烟限酒可辅助改善症状。
