输血过敏反应是怎样的

输血过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、低血压和过敏性休克，具体分析如下：

1.皮肤瘙痒：输血过敏反应中，皮肤瘙痒是最常见的症状之一。由于异体血液中的某些成分与受体免疫系统发生反应，导致组胺等炎症介质释放，刺激皮肤神经末梢，引发局部或全身性瘙痒。这种症状通常在输血开始后几分钟至几小时内出现，严重时可能伴随红斑或丘疹。及时停止输血并给予抗组胺药物可有效缓解症状。

2.荨麻疹：荨麻疹是输血过敏反应的典型表现，表现为皮肤上出现红色或苍白色风团，伴有明显瘙痒。这是由于异体血液中的抗原与受体体内的IgE抗体结合，激活肥大细胞释放组胺等介质，导致血管扩张和通透性增加。荨麻疹可局限于输血部位，也可泛发全身，严重时可能发展为血管性水肿。

3.呼吸困难：输血过敏反应可能导致呼吸道水肿或支气管痉挛，引发呼吸困难。这是由于过敏反应导致呼吸道黏膜水肿和平滑肌收缩，使气道变窄。患者可能出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重时可导致窒息。这种情况需要立即停止输血，并给予肾上腺素和支气管扩张剂等急救措施。

4.低血压：输血过敏反应可能引发血管扩张和血浆外渗，导致循环血量减少，出现低血压。这是由于过敏反应导致大量炎症介质释放，使血管平滑肌松弛，血管通透性增加。患者可能出现头晕、乏力、意识模糊等症状，严重时可导致休克。需要立即停止输血，并给予扩容和升压药物。

5.过敏性休克：这是输血过敏反应最严重的表现，是全身性过敏反应的极端形式。由于大量炎症介质释放，导致全身血管扩张、血浆外渗和器官灌注不足。患者可能出现意识丧失、脉搏微弱、血压骤降等症状，如不及时抢救可能危及生命。需要立即停止输血，并给予肾上腺素、扩容和呼吸支持等综合治疗。

输血过敏反应的发生与多种因素有关，包括受体的过敏体质、供体血液中的致敏物质以及输血过程中的操作等。预防措施包括详细询问过敏史、进行交叉配血试验、使用白细胞过滤器等。一旦发生过敏反应，应立即停止输血，并根据症状严重程度采取相应的治疗措施。医护人员应密切观察患者情况，及时处理可能出现的并发症，确保患者安全。