四个月宝宝着凉咳嗽可以适当增加衣物保暖、保持室内空气湿润、多喂温水缓解喉咙不适、避免接触冷空气和烟雾、观察咳嗽情况及时就医。具体分析如下：
1.适当增加衣物保暖：四个月宝宝体温调节功能尚未完善，着凉后需及时增添衣物。选择柔软透气的纯棉材质，包裹时注意松紧适度，重点保护腹部和背部。夜间睡眠时可使用睡袋，避免踢被受凉。外出时戴好帽子护住囟门，根据环境温度调整穿着厚度。衣物更换时动作要快，避免长时间暴露在低温环境中。
2.保持室内空气湿润：干燥空气会加重呼吸道刺激，使用加湿器维持50%-60%湿度最佳。加湿器需每日换水清洁，避免滋生微生物。若无加湿器可在房间悬挂湿毛巾，或放置敞口温水盆。通风时避开对流风，开窗时间控制在15分钟内。注意监测湿度计，过度潮湿易引发霉菌。
3.多喂温水缓解喉咙不适：少量多次喂食37℃左右的温开水，每次5-10mL。温水能稀释呼吸道分泌物，缓解咽喉干痒。哺乳期母亲可增加自身水分摄入，通过母乳传递水分。喂水时抬高宝宝头部，使用软勺缓慢喂入。咳嗽剧烈时可间隔半小时喂一次，观察有无呛咳反应。
4.避免接触冷空气和烟雾：冬季外出用包被遮挡口鼻，避开早晚低温时段。家中禁用蚊香、香薰等刺激性物品，厨房油烟机要全程开启。家庭成员吸烟需更换衣物并洗手后再接触宝宝。雾霾天气关闭门窗，使用空气净化器。空调出风口避免直吹，温度设定在24-26℃为宜。
5.观察咳嗽情况及时就医：记录咳嗽频率、声音特征及持续时间。出现犬吠样咳嗽、呼吸急促或面色发青立即就诊。咳嗽伴随发热超过38℃、拒奶或精神萎靡需急诊处理。就医前可拍摄咳嗽视频供医生参考，准确描述痰液颜色和粘稠度。未经医嘱不得使用止咳药物。
四个月宝宝呼吸道较为脆弱，任何护理操作前需清洁双手。咳嗽期间暂停添加新辅食，保持规律作息。家长接触宝宝前不宜饮酒，避免鼻腔分泌物传播病原。卧室物品每周曝晒消毒，玩具每日用沸水烫洗。哺乳母亲饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。
