老年人三叉神经疼特别疼可以通过药物治疗、神经阻滞、射频热凝术、微血管减压手术、中医针灸缓解。具体分析如下：
1.药物治疗：三叉神经痛初期常采用药物控制，常用卡马西平等抗癫痫药物，能有效抑制神经异常放电，减轻疼痛发作频率和强度。部分患者可能需联合使用镇痛药或肌肉松弛剂，但需注意药物副作用，如头晕、肝功能损害等，需定期复查调整用药方案。
2.神经阻滞：通过注射麻醉药物或激素到三叉神经分支周围，暂时阻断疼痛信号传导。该方法适用于药物效果不佳或无法耐受副作用的患者，操作简单且起效快，但效果可能维持数周至数月，需重复治疗。
3.射频热凝术：在影像引导下将电极针插入神经节，通过高温选择性破坏痛觉纤维。该技术创伤小、恢复快，适合高龄或体质较弱者，但可能出现面部麻木等并发症，需严格评估适应症。
4.微血管减压手术：开颅探查三叉神经根部，解除血管压迫。这是根治性手段，长期疗效显著，但需全身麻醉且存在手术风险，如感染或听力损伤，适合身体状况良好的患者。
5.中医针灸：选取合谷、太阳等穴位针刺，调节气血、疏通经络。针灸对部分患者可减轻疼痛，需由专业医师操作，配合艾灸或中药增强效果，疗程较长但副作用较少。
治疗期间需避免冷热刺激或过度触碰面部，保持情绪稳定，饮食清淡，定期复诊观察疗效与不良反应，根据病情变化及时调整方案。
