治疗癫痫效果较好的西药包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪、苯妥英钠。具体分析如下：
1.卡马西平：卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，尤其对部分性发作效果显著。通过抑制神经细胞钠离子通道，减少异常放电，从而控制癫痫发作。常见副作用包括头晕、皮疹和肝功能异常，需定期监测血药浓度。
2.丙戊酸钠：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于多种类型的癫痫发作，包括全身性强直阵挛发作和失神发作。其作用机制与增强抑制性神经递质有关。需注意可能引起体重增加、震颤和肝功能损害。
3.左乙拉西坦：左乙拉西坦对部分性和全身性癫痫均有效，副作用较少，耐受性较好。通过调节神经递质释放发挥抗癫痫作用。常见不良反应包括嗜睡和情绪波动。
4.拉莫三嗪：拉莫三嗪适用于部分性发作和全身性强直阵挛发作，也可用于失神发作。通过稳定神经细胞膜减少异常放电。需警惕皮疹等过敏反应，需缓慢调整剂量。
5.苯妥英钠：苯妥英钠主要用于强直阵挛发作和部分性发作，通过抑制钠离子通道发挥作用。长期使用可能导致牙龈增生和骨质疏松，需定期监测血药浓度。
使用抗癫痫药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。定期复查血药浓度和肝功能，注意观察不良反应。不同患者对药物反应差异较大，需个体化选择治疗方案。
