肝穿刺活检主要用于诊断肝脏疾病、评估病情严重程度、监测治疗效果、明确不明原因肝肿大或肝功能异常、鉴别肝脏占位性病变。具体分析如下:
1.诊断肝脏疾病:慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病需通过活检明确病理类型,指导后续治疗。根据病理结果选择抗病毒、保肝或生活方式调整方案。
2.评估病情严重程度:活检可判断肝纤维化或炎症分级,例如肝硬化分期决定是否需抗纤维化治疗或肝移植评估。临床结合血液检查与影像学综合干预。
3.监测治疗效果:长期用药患者需通过活检确认药物疗效,如抗病毒治疗后肝组织改善情况。依据结果调整用药剂量或更换治疗方案。
4.明确不明原因肝肿大或肝功能异常:当血液检查无法确定病因时,活检可发现自身免疫性肝病、代谢性疾病等隐匿病变。针对病因进行免疫抑制或代谢调控。
5.鉴别肝脏占位性病变:区分良性肿瘤、恶性肿瘤或感染性病灶,如肝癌与肝脓肿的鉴别。确诊后采取手术切除、介入治疗或抗感染措施。
肝穿刺活检是重要的诊断手段,但需严格掌握适应症并评估风险。操作前需完善凝血功能检查,避免出血等并发症。临床中需结合患者具体情况,确保检查安全性与结果可靠性,为精准治疗提供依据。