癫痫病初犯的常见症状包括突发意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为突然中断且目光呆滞、自主神经功能紊乱如面色潮红或呕吐。具体分析如下:
1.突发意识丧失伴肢体抽搐:癫痫大发作典型表现为突然倒地、意识完全丧失,伴随全身强直阵挛性抽搐。典型过程可分为强直期肌肉持续收缩、阵挛期肢体节律性抽动和恢复期。发作时可能出现牙关紧闭、口吐白沫,部分病例伴随尿失禁。抽搐通常持续1-3分钟,清醒后对发作过程无记忆。
2.局部肌肉不自主抽动:部分性运动发作表现为单侧肢体或面部肌肉节律性抽动,常见于手指、眼睑或口角。抽动可能按大脑皮层运动区分布顺序扩散,称为杰克逊发作。发作时意识通常清醒,但无法控制动作。若异常放电扩散至全脑,可能发展为全身抽搐。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:感觉性发作表现为异常体感麻木、针刺感或特殊感觉闻到焦糊味、看到闪光或黑蒙。症状与大脑异常放电部位相关,颞叶癫痫多见幻嗅,枕叶癫痫多见幻视。此类发作易被误认为精神或感官问题。
4.行为突然中断且目光呆滞:失神发作多见于儿童,特征为动作突然停止、凝视不动,持续5-10秒后迅速恢复。发作时可能伴随眨眼或咀嚼动作,但对呼唤无反应。每日可频发数十次,易被误认为走神或注意力不集中。
5.自主神经功能紊乱如面色潮红或呕吐:自主神经性发作表现为突发心悸、出汗、面色苍白或潮红,部分伴随腹痛、呕吐或瞳孔散大。发作多起源于岛叶或下丘脑,儿童常见且易误诊为胃肠疾病。
癫痫发作后需保持冷静,记录发作时间和表现,移除周围危险物品。发作结束后协助侧卧防止窒息,避免强行约束肢体或塞入异物。首次发作后应尽早就诊明确诊断,日常需保证规律作息并避免过度疲劳或强烈刺激。