过敏性鼻炎一睡觉就鼻塞可能与体位改变导致鼻腔充血加重、夜间迷走神经兴奋性增高、卧室环境存在过敏原、鼻黏膜温度变化引发炎症反应、睡眠时鼻腔分泌物滞留有关。具体分析如下：
1.体位改变导致鼻腔充血加重：平躺时血液更容易流向头部，鼻腔黏膜血管扩张充血，加重鼻塞症状。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜本身处于敏感状态，轻微充血即可引发明显堵塞感。侧卧可能改善单侧鼻塞，但无法完全避免充血反应。
2.夜间迷走神经兴奋性增高：睡眠时副交感神经活动占优势，迷走神经兴奋会促使鼻腔腺体分泌增加、黏膜肿胀。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜对神经调节异常敏感，夜间症状可能显著加剧。
3.卧室环境存在过敏原：床单、枕头或空气中积聚的尘螨、花粉等过敏原在长时间接触后引发鼻黏膜炎症。睡眠时持续暴露于过敏环境，鼻塞程度随接触时间延长而逐渐加重。
4.鼻黏膜温度变化引发炎症反应：入睡后体温调节机制使鼻腔温度降低，冷刺激可能诱发肥大细胞释放组胺等介质，导致血管通透性增加和黏膜水肿。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜对此类刺激反应更为剧烈。
5.睡眠时鼻腔分泌物滞留：卧位使鼻腔分泌物不易通过重力作用排出，黏液积聚在鼻窦或后鼻孔处形成堵塞。过敏性鼻炎患者的黏液分泌量本就偏多，滞留后进一步阻碍通气。
保持卧室清洁、定期更换床品有助于减少过敏原积累。睡前清洗鼻腔可清除部分过敏原和分泌物。调整枕头高度可能缓解平躺时的鼻腔充血。避免睡前接触冷空气或进食易诱发过敏的食物。若症状持续不缓解，需咨询专业医师评估是否需要药物干预或其他治疗措施。
