失眠耳鸣可选用天王补心丹、归脾丸、酸枣仁汤、六味地黄丸、龙胆泻肝丸。具体分析如下：
1.天王补心丹：适用于心肾阴虚导致的失眠耳鸣，成分包括丹参、当归、五味子等，具有滋阴养血、补心安神的功效。该药通过调节心肾功能改善睡眠质量，缓解耳鸣症状。长期心绪不宁或过度思虑者适用，但脾胃虚弱者慎用。
2.归脾丸：针对气血不足引发的症状，含黄芪、龙眼肉、白术等药材，能健脾益气、养血安神。归脾丸通过补益心脾改善失眠，同时缓解因气血亏虚导致的耳鸣。适用于劳累过度或久病体虚者，但体内湿热者不宜服用。
3.酸枣仁汤：以酸枣仁为主药，辅以川芎、知母等，专治肝血不足引起的虚烦失眠。该方通过疏肝养血、清热除烦改善睡眠，间接减轻耳鸣。适合情绪波动大或长期熬夜者，但外感发热时禁用。
4.六味地黄丸：用于肾阴亏虚型耳鸣失眠，熟地黄、山茱萸等成分可滋补肾阴、填精益髓。肾阴充足则耳窍得养，失眠与耳鸣自然缓解。中老年或长期耗损肾精者适用，但阳虚怕冷者忌服。
5.龙胆泻肝丸：针对肝火上炎导致的症状，含龙胆草、黄芩等清热泻火药，能清肝胆实火、利湿热。肝火平息后，失眠与耳鸣减轻。适合易怒或饮食辛辣者，但脾胃虚寒者需谨慎。
服用中成药需辨证施治，避免自行滥用。体质差异影响药效，长期症状未缓解应及时就医。饮食宜清淡，避免辛辣刺激之物加重内热。保持规律作息，减少情绪波动有助于恢复。
