心脏放了支架后通常要吃抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物。具体分析如下:
1.抗血小板药物:抗血小板药物是预防支架内血栓形成的关键。常用的有阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛。阿司匹林能抑制血小板聚集,预防血栓形成。氯吡格雷或替格瑞洛则通过不同机制协同发挥抗血小板作用。这些药物需要在医生指导下长期服用,以保持支架通畅。
2.他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不仅可以降低血脂,还具有稳定斑块、抗炎等作用。能够减少动脉粥样硬化的进展,降低心血管事件的风险。服用期间需定期监测肝功能和肌酶。
3.β受体阻滞剂:常见的有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可以减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能,减少心血管事件的发生。但使用时要注意心率和血压的变化,避免出现心动过缓或低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:例如依那普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。可以改善心室重构,降低血压,保护心脏和肾脏功能。但可能会引起干咳等不良反应,若不能耐受,可更换为相应的拮抗剂。
5.硝酸酯类药物:如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。但长期使用可能会产生耐药性,需要在医生指导下合理用药。
心脏放支架后需要综合使用多种药物来维护心脏健康,预防心血管事件的再次发生。患者应严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,同时注意生活方式的调整,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高生活质量和预后。
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