大的肾结石怎么做手术

大的肾结石可通过经皮肾镜碎石取石术等方式进行手术。对于较大的肾结石，经皮肾镜碎石取石术是常用的有效方法之一。该手术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道将肾镜置入肾脏，利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。

具体来说，手术前患者需要进行全面的检查和评估，包括血常规、尿常规、肾功能、凝血功能、影像学检查等，以确定手术的可行性和安全性。手术时，患者先取俯卧位或侧卧位，在超声或X线引导下，精准定位结石位置，用穿刺针经皮肤穿刺进入肾脏集合系统，扩张穿刺通道后置入肾镜。然后，医生通过肾镜观察结石情况，使用碎石设备将结石击碎成小块，再利用取石钳、超声吸附装置等将结石碎片取出。术后会留置肾造瘘管和输尿管支架管，以引流尿液和促进恢复。

经皮肾镜碎石取石术具有结石清除率高、创伤相对较小等优点，但也存在一定风险，如出血、感染、周围脏器损伤等。因此，术后需要密切观察患者的生命体征和病情变化，给予相应的治疗和护理。同时，患者在术后还需要注意休息、多饮水、合理饮食，遵医嘱定期复查，以了解恢复情况和有无结石残留或复发。大的肾结石手术方式的选择需要综合考虑患者的具体情况，由专业医生进行评估和决策。