肾阴虚与肾阳虚是中医理论中肾脏功能失调的两种不同证型，核心区别在于阴阳失衡的表现不同。肾阴虚以阴液不足、虚热内扰为主，肾阳虚则以阳气虚弱、虚寒内生为特征。两者虽均属肾虚，但病因病机与症状表现截然不同。
肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液受损所致，典型症状包括潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软等，舌红少苔，脉细数。阴不制阳导致虚火亢盛，故多见热象。肾阳虚则常因年老体衰、久病伤阳或过食寒凉引起，表现为畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿早泄等，舌淡胖苔白，脉沉迟。阳气不足难以温煦，故以寒象为主。治疗上，肾阴虚需滋阴降火，常用六味地黄丸；肾阳虚则宜温补肾阳，多用金匮肾气丸。
辨别肾阴虚与肾阳虚需结合整体症状，避免混淆。阴虚者忌用温燥药物，以防加重阴伤；阳虚者慎用寒凉之品，以免更损阳气。生活习惯上，肾阴虚者应避免熬夜、辛辣刺激，肾阳虚者需防寒保暖、适度运动。若症状复杂或兼夹其他证型，建议咨询中医师辨证施治，不可自行盲目用药。
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