治疗失眠可以遵医嘱服用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、中成药。具体分析如下：
1.苯二氮䓬类药物：这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用，缩短入睡时间并延长睡眠时长。常用药物包括艾司唑仑、地西泮等，适用于短期缓解严重失眠。长期使用可能导致依赖性和耐受性，突然停药可能引发戒断反应。用药期间需监测次日残留效应，避免从事精细操作或驾驶。老年患者应减量使用以防跌倒风险。
2.非苯二氮䓬类药物：佐匹克隆、右佐匹克隆等药物选择性作用于特定受体，具有类似苯二氮䓬类的催眠效果但副作用较少。这类药物半衰期较短，较少影响次日认知功能，适合入睡困难型失眠。可能出现口苦、头晕等不良反应，连续使用不宜超过四周。肝功能异常者需调整剂量。
3.褪黑素受体激动剂：雷美替胺等药物模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。不良反应较少，但可能引起嗜睡或头痛。不推荐用于严重肝肾功能不全者，用药期间需避免强光照射以保持疗效。
4.具有镇静作用的抗抑郁药：米氮平、曲唑酮等药物通过调节神经递质改善伴随焦虑抑郁的失眠。起效较慢但无成瘾性，适合长期使用。需注意体位性低血压和食欲增加等副作用，心血管疾病患者慎用。用药初期可能加重嗜睡症状。
5.中成药：酸枣仁汤、天王补心丹等复方制剂通过调和气血、安神定志改善失眠。作用温和但个体差异较大，需辨证施治。可能出现消化道不适，与西药联用需间隔两小时。孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。
药物选择需结合失眠类型、年龄及基础疾病等情况，严格遵循医嘱控制剂量和疗程。避免饮酒或合用其他中枢抑制剂，定期复诊评估疗效。出现异常反应立即停药并就医，不可自行增减药量。保持规律作息配合治疗效果更佳。
