半枝莲具有一定的辅助降血脂作用。现代半枝莲中的黄酮类、酚酸类等活性成分能调节脂质代谢，抑制胆固醇吸收，促进甘油三酯分解，从而对高脂血症产生改善效果。但需明确，其降脂效力弱于临床常用药物，更适合作为辅助调理手段。
半枝莲降血脂的机制主要体现在多靶点作用。其中黄酮类成分如黄芩素可通过激活PPARα通路，提升脂蛋白脂肪酶活性，加速低密度脂蛋白胆固醇的清除；同时抑制HMG-CoA还原酶，减少内源性胆固醇合成。酚酸类物质则能阻断肠道对胆固醇的重吸收，并通过调节肠道菌群改善胆汁酸代谢。动物实验显示，持续给予半枝莲提取物4-8周后，高脂模型动物的血清总胆固醇可下降15%-22%，但存在明显的剂量依赖性。临床观察发现，与常规降脂药联用时可增强疗效，单独使用时效果较温和。
使用半枝莲降血脂需注意辨证施治。湿热型高脂血症患者更适合使用，而脾胃虚寒者长期服用可能引起腹泻。常规煎服用量为15-30克/日，超量可能引发肝酶异常。与阿托伐他汀等降脂药联用时应监测肌酸激酶水平，防止横纹肌溶解风险叠加。孕妇、凝血功能障碍者禁用。需特别强调的是，严重高脂血症患者不可替代药物治疗，且使用前应通过正规医疗机构检测血脂谱，避免与红曲制剂等具有降脂作用的保健品混用。
