判断有没有冠心病可以通过症状表现、心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声检查、血液检查等方法。具体分析如下：
1.症状表现：冠心病患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等症状。胸痛通常在体力活动、情绪激动或寒冷时发作，休息后可缓解。但部分患者可能症状不典型，仅表现为上腹部不适、牙痛、肩痛等。
2.心电图检查：这是诊断冠心病常用的方法之一。在心绞痛发作时，心电图可能会出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血的表现。但在无症状时，心电图可能正常。
3.冠状动脉造影：被认为是诊断冠心病的金标准。通过将导管插入冠状动脉，注入造影剂，可以清晰地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位。
4.心脏超声检查：可以评估心脏的结构和功能，了解心肌的运动情况，有助于判断是否存在心肌缺血或梗死。
5.血液检查：例如心肌酶谱、肌钙蛋白等指标，在心肌梗死时会升高，有助于诊断冠心病的严重程度。
诊断冠心病需要综合考虑患者的症状、体征、各种检查结果以及危险因素等。单一的检查方法可能存在局限性，医生会根据具体情况选择合适的检查手段来明确诊断。同时，对于有冠心病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等的人群，应定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗冠心病。
