痛经本身通常不会直接导致怀孕困难，但某些引发痛经的疾病可能与生育能力有关。痛经分为原发性与继发性两种类型，原发性痛经多见于月经初潮后，与前列腺素分泌过多有关，这类痛经通常不影响受孕。继发性痛经则由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎等，这些疾病若未及时治疗，可能对生育功能造成负面影响。
子宫内膜异位症是继发性痛经的常见原因，异位的子宫内膜组织可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿或输卵管堵塞，从而干扰受精卵运输或胚胎着床。子宫腺肌症会导致子宫肌层增厚、宫腔变形，可能降低胚胎植入成功率。慢性盆腔炎若反复发作，可能造成输卵管结构破坏，增加宫外孕或不孕风险。长期严重的痛经，尤其是伴随月经量增多、性交痛或不规则出血时，建议尽早就医排查潜在疾病。
对于计划怀孕的人群，痛经需结合具体病因评估。原发性痛经可通过热敷、止痛药或短效避孕药缓解，通常无需担忧生育问题。继发性痛经患者需通过妇科检查、超声或腹腔镜明确诊断，针对性治疗可改善妊娠结局。日常注意记录痛经程度和周期变化，避免过度依赖止痛药掩盖症状。备孕期间应避免自行服用可能影响排卵的药物，如长期大剂量非甾体抗炎药。定期妇科体检有助于早期发现潜在问题，尤其是有家族子宫内膜异位症病史或痛经逐渐加重的情况。
