儿童感染EB病毒可能出现发热、咽炎伴扁桃体渗出、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹。具体分析如下:
1.发热:感染EB病毒后常见持续性发热,体温可达39℃以上,持续1-2周甚至更久。发热初期可能伴随寒战或乏力,部分患儿发热呈波动性,退热药物效果可能不明显。
2.咽炎伴扁桃体渗出:患儿咽部明显充血,扁桃体肿大并覆盖灰白色渗出物,可能被误认为细菌性扁桃体炎。吞咽疼痛明显,严重时影响进食,部分患儿伴有口臭或口腔黏膜溃疡。
3.淋巴结肿大:以颈部淋巴结肿大最为典型,触诊质地偏硬且有轻度压痛,大小不一,可能呈对称分布。腋窝或腹股沟淋巴结也可能受累,肿大淋巴结通常持续数周后逐渐消退。
4.肝脾肿大:约半数患儿出现肝脏或脾脏轻度肿大,伴随肝功能异常如转氨酶升高。脾肿大需警惕外力撞击导致破裂的风险,腹部触诊需谨慎操作。
5.皮疹:部分患儿在病程中出现红色斑丘疹,多见于躯干或四肢,可能与使用抗生素有关。皮疹通常无瘙痒感,数日内自行消退,少数伴随眼睑水肿。
EB病毒感染多为自限性,但需密切观察病情变化。避免剧烈运动以防脾破裂,发热期保证充足水分摄入。出现持续高热、呼吸困难或意识改变需立即就医。实验室检查如血常规和肝功能有助于明确诊断,治疗以对症支持为主。