黄体功能不全可能由内分泌失调、卵泡发育不良、子宫内膜反应异常、高泌乳素血症、自身免疫因素引起。具体分析如下：
1.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响黄体生成素分泌，导致黄体期缩短或孕酮不足。多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常常伴随此类问题，激素反馈机制失衡进一步加剧黄体功能缺陷。
2.卵泡发育不良：卵泡期卵泡质量差直接影响黄体形成，颗粒细胞数量不足或功能低下会导致孕酮合成减少。卵泡未成熟排卵或卵泡过早闭锁均可能引发后续黄体支持不足。
3.子宫内膜反应异常：即使孕酮水平正常，子宫内膜受体表达异常也可能使内膜对激素反应迟钝。反复流产或慢性子宫内膜炎可能损伤内膜容受性，间接导致黄体功能表现不足。
4.高泌乳素血症：泌乳素水平过高会抑制促性腺激素释放，干扰卵泡刺激素和黄体生成素脉冲分泌。垂体微腺瘤或药物因素引起的泌乳素升高常伴随黄体期缺陷。
5.自身免疫因素：抗卵巢抗体或抗磷脂抗体可能攻击黄体细胞，影响孕酮合成。部分系统性免疫疾病患者会出现黄体组织被免疫系统误判为异物的现象。
黄体功能不全需结合激素检测与超声检查综合判断，避免单一指标误诊。中药调理需辨证论治，西药补充孕酮应严格遵循周期用药。反复出现月经周期缩短或不孕需系统评估黄体功能。
