小金丸一次吃几粒，一般需要根据感染类型及疾病程度、用药人群和药物规格进行判断。
1.感染类型及疾病程度。小金丸有消肿、除湿和化痰祛瘀的作用，是由麝香、草乌、乳香、地龙和没药等中药组成，小金丸可以治疗乳岩、痰核、寒湿等疾病。感染类型及疾病程度，服用药物的剂量也会不同。
2.用药人群。服药人群包括成人、儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女，成人用药可以根据规定的初始剂量使用，老年人要经过评估进行用药调整。儿童一般需要根据体重计算剂量，孕妇和哺乳期妇女应该谨慎用药。
3.药物规格。小金丸的规格分为每10丸重6g、每100丸重6g和每100丸重3g，服用药物时要明确药物的规格，结合自身的病情程度确定一次吃几粒。
过敏体质的患者应谨慎使用小金丸，以免引起过敏的症状，肝肾功能不好的患者在用药过程中，要及时检测肝功能和肾功能的指标。
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