溃疡性直肠炎能只切除直肠吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

溃疡性直肠炎一般不建议只切除直肠。

从病情本身来看，虽然直肠是病变的主要部位，但溃疡性直肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，单纯切除直肠可能无法解决根本的发病机制问题。而且肠道是一个连续的整体，直肠与其他肠段在生理功能上相互关联，如排便反射等功能需要直肠与乙状结肠等协同完成。切除直肠后会对患者的排便功能产生极大的影响，可能导致大便失禁、排便困难等严重的排便功能障碍，极大地降低患者的生活质量。同时，手术切除直肠存在一定的风险，如感染、出血、吻合口瘘等并发症，术后还可能面临肠道粘连等远期问题。

对于溃疡性直肠炎患者，在考虑治疗方案时应谨慎对待直肠切除这种较为激进的手段。首先要尝试保守治疗，如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等进行药物治疗，配合饮食调整等综合措施。只有在经过严格评估，如出现严重的并发症，如直肠穿孔、癌变等，且其他治疗手段均无效的情况下，才会考虑手术治疗，并且手术方案也需要综合权衡，尽量在去除病变的同时，最大程度保留肠道功能，提高患者术后的生活质量。

2024-11-22 浏览 22

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