张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。
对于张力性气胸,有很多需要注意的方面。在症状上,患者会突然出现极度呼吸困难,端坐呼吸,缺氧严重者会出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。这种情况非常危急,因为胸腔内的压力不断升高,会对心肺等重要器官产生严重的压迫。在诊断方面,医生通常根据患者的症状、体征如患侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失等以及胸部影像学检查如胸部X线显示胸腔大量积气,肺可完全萎陷等来明确诊断。
在治疗上,张力性气胸需要紧急处理。首先要迅速排气减压,这是挽救生命的关键措施。一般会采用胸腔闭式引流术,将胸腔内的气体排出,恢复胸腔内的正常压力,促进肺复张。在患者的护理方面,要密切观察患者的生命体征、呼吸状态等。患者在恢复期间要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止气胸复发。同时,要积极治疗原发病,如肺部基础疾病等,以减少气胸再次发生的风险。如果患者有吸烟等不良习惯,应尽量戒除,因为吸烟会损害肺部组织,影响肺功能,增加气胸等肺部疾病的发病几率。
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