老人四根肋骨骨折需立即就医检查评估损伤程度、保持呼吸道通畅避免剧烈咳嗽、使用胸带固定减少骨折端移动、遵医嘱服用镇痛药物缓解疼痛、康复期适当呼吸训练促进肺功能恢复。具体分析如下：
1.立即就医检查评估损伤程度：肋骨骨折可能伴随血气胸或内脏损伤，需通过影像学检查明确骨折位置及并发症。医生会根据情况决定是否需住院观察，严重者可能需手术固定。多根肋骨骨折易引发反常呼吸，需密切监测血氧及呼吸频率。
2.保持呼吸道通畅避免剧烈咳嗽：骨折后咳嗽可能导致断端移位，但痰液滞留易引发肺炎。可轻按伤处缓解咳嗽震动，必要时雾化稀释痰液。半卧位有助于呼吸，避免平躺增加胸腔压力。
3.使用胸带固定减少骨折端移动：弹性胸带可限制胸廓活动，减轻疼痛并促进愈合。包扎时需松紧适度，过紧影响呼吸，过松无效。固定时间通常为3-4周，期间定期调整松紧度。
4.遵医嘱服用镇痛药物缓解疼痛：疼痛会抑制咳嗽反射导致并发症，非甾体抗炎药或局部神经阻滞可选用。避免自行加大药量，尤其需注意药物对胃肠及肝肾功能的潜在影响。
5.康复期适当呼吸训练促进肺功能恢复：急性期后逐步进行腹式呼吸训练，避免胸廓僵硬。可配合扩胸运动，强度以不引发疼痛为限。长期卧床者需预防深静脉血栓。
骨折后两周内避免提重物及突然转身动作，定期复查观察愈合进度。饮食需增加蛋白质与钙质摄入，但忌油腻以防痰湿加重。出现发热、呼吸困难或疼痛加剧需及时返诊。
