牛黄具有一定的抗真菌作用。传统中医认为牛黄性凉，具有清热解毒、化痰定惊的功效，现代研究也证实其含有的胆酸、胆红素等成分能抑制部分真菌生长，尤其对皮肤癣菌、白色念珠菌等常见致病真菌有一定效果。但牛黄的抗真菌作用较抗生素或专业抗真菌药物弱，通常不作为临床首选治疗方案。
牛黄的抗真菌机制与其天然成分密切相关。胆酸能破坏真菌细胞膜结构，胆红素则干扰真菌代谢过程，从而抑制其繁殖。实验显示，牛黄提取物对红色毛癣菌、石膏样小孢子菌等皮肤真菌的抑制率可达50%-70%。在中医外用法中，牛黄常与黄连、冰片等配伍制成散剂或膏剂，用于治疗真菌性皮肤感染或口腔念珠菌病。但需注意，牛黄对深部真菌感染如肺部、颅内感染效果有限，且缺乏大规模临床数据支持其单独使用的可靠性。
使用牛黄抗真菌时需谨慎评估适应症与风险。牛黄可能引起过敏反应，如皮疹或消化道不适；长期大量使用可能导致肝肾功能负担。真菌感染严重者应优先选择西医抗真菌药物，避免延误治疗。孕妇、哺乳期女性及体质虚弱者需在医师指导下使用。天然牛黄资源稀缺，人工牛黄成分差异可能影响疗效，选购时需认准正规药品批号。真菌感染的治疗需结合病原体类型、感染部位及个体情况综合判断，不建议自行用药。
