产后出血指的是什么

产后出血是指产妇在分娩后24小时内阴道出血量超过500毫升，或剖宫产后出血量超过1000毫升的情况。产后出血是分娩期严重的并发症之一，可能危及产妇生命，需及时识别和处理。产后出血的发生率在不同地区和医疗机构有所差异，但总体上是导致产妇死亡的主要原因之一。

产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是最常见的原因，通常由于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多或产程过长等因素导致子宫肌纤维过度拉伸，影响其正常收缩功能。胎盘残留是指胎盘或胎膜未完全排出，导致子宫无法有效收缩止血。产道损伤多见于急产、难产或手术助产，可能造成宫颈、阴道或会阴部撕裂出血。凝血功能障碍则可能由妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或羊水栓塞等引起，导致血液无法正常凝固。

预防和处理产后出血的关键在于早期识别和及时干预。产前应进行全面的风险评估，识别高危因素并制定相应的分娩计划。分娩过程中需密切监测产妇的生命体征和出血情况，尤其是产后2小时内，这是出血风险最高的时段。一旦发现出血量异常，应立即采取止血措施，如按摩子宫、使用宫缩剂、清除胎盘残留或缝合产道损伤等。对于严重出血，可能需要输血、手术止血甚至切除子宫以挽救生命。

产后出血的预防和处理需要多学科协作，包括产科医生、麻醉师、护士和血液科医生等。产妇及家属也应了解产后出血的风险和症状，积极配合医疗团队的治疗和护理。通过早期识别、及时干预和综合管理，可以有效降低产后出血的发生率和死亡率，保障母婴安全。