龟头上有白点米粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮垢堆积、真菌感染或过敏反应。具体分析如下：
1.珍珠状阴茎丘疹：属于良性增生，表现为白色或肤色小丘疹，排列成行，无痛痒，通常无需特殊处理，保持局部清洁即可，若影响美观可激光去除。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺发育异常导致白色或淡黄色颗粒，触感柔软，多见于包皮内侧，一般无需治疗，避免摩擦刺激，严重时可冷冻或电灼。
3.包皮垢堆积：包皮过长或清洁不足导致分泌物积聚，形成白色污垢，可能伴随异味，需每日清洗并翻起包皮，反复发作建议包皮环切术。
4.真菌感染： 白假丝酵母菌等引起，伴随瘙痒、红肿或脱屑，需外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏，同时保持干燥，避免穿紧身衣物。
5.过敏反应：接触洗涤剂、避孕套等致敏物质后出现白色丘疹或红斑，伴有灼热感，立即停用可疑物品，清水冲洗后涂抹弱效激素药膏缓解。
龟头白点的具体表现与病因密切相关，多数情况属于生理性或轻微病变，但若持续增大、溃烂或伴随明显不适，需及时就医明确诊断，避免延误治疗。日常注意卫生、选择透气棉质内裤有助于预防问题复发。
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