宫颈增生是癌前病变吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈增生本身并不等同于癌前病变，但部分类型的宫颈增生可能与癌前病变相关。宫颈增生是指宫颈组织细胞数量异常增多，分为生理性和病理性两种。生理性增生通常与激素变化有关，属于正常现象；而病理性增生可能与慢性炎症、HPV感染等因素相关，其中高危型HPV持续感染导致的宫颈上皮内瘤变CIN属于明确的癌前病变。

宫颈增生的性质需通过病理检查明确。单纯性增生或轻度非典型增生多为良性，但中重度非典型增生如CIN2或CIN3则属于癌前病变，需密切干预。HPV检测、TCT液基薄层细胞学检查和阴道镜活检是鉴别诊断的关键手段。若发现高危型HPV阳性合并宫颈上皮内瘤变，提示癌变风险显著增加，需根据病变程度选择随访、激光治疗或宫颈锥切术。

定期妇科筛查是预防宫颈癌前病变恶化的核心措施。建议有性生活的女性每年进行TCT和HPV联合筛查，尤其存在异常阴道出血、接触性出血等症状时需及时就医。避免过早性生活、减少性伴侣数量、接种HPV疫苗可降低风险。确诊宫颈增生后，应严格遵循医嘱复查或治疗，避免自行用药或延误干预。健康生活方式如戒烟、增强免疫力也有助于减少病变进展。

2025-05-15 浏览 1

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