宫外孕手术时机需根据病情紧急程度决定，通常确诊后需立即或尽快手术。宫外孕破裂或大出血属于急症，必须紧急手术；未破裂但存在高风险因素如HCG持续升高、包块增大也建议尽早手术，多数在确诊后24-48小时内进行。
宫外孕手术时间取决于妊娠部位、胚胎活性及患者体征。输卵管妊娠最常见，若已破裂伴随腹腔内出血，需在1-2小时内紧急手术止血。未破裂的宫外孕若HCG水平较高或包块直径超过4cm，医生会建议限期手术，通常在3-5天内完成。药物保守治疗失败或出现腹痛加剧、血压下降等危险信号时，需立即转为手术。手术方式包括腹腔镜微创，恢复快和开腹手术适用于大出血或粘连严重者，具体选择需综合评估患者状况。
宫外孕延误治疗可能导致输卵管破裂、失血性休克甚至死亡。术后需监测HCG至正常范围，警惕持续性宫外孕。术后1个月内避免剧烈运动和性生活，定期复查超声。备孕前建议进行输卵管造影评估功能，有宫外孕史者再次发生风险较高，需早期超声确认妊娠位置。出现异常阴道流血或腹痛应立即就医。
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