脊髓空洞症是由于脊髓内形成异常液性囊腔导致的神经系统疾病，具体病因尚未完全明确，但多与先天发育异常、创伤、肿瘤或炎症等因素相关。
脊髓空洞症的发病机制主要涉及脑脊液循环障碍和脊髓内部压力变化。先天因素中，小脑扁桃体下疝畸形Chiari畸形最为常见，导致脑脊液流动受阻，脊髓中央管压力增高并逐渐扩张形成空洞。后天因素如脊髓外伤、出血或肿瘤压迫可能破坏脊髓正常结构，引发局部液体积聚。蛛网膜炎或脊髓血管畸形等疾病也可能干扰脑脊液动力学，促使空洞形成。部分病例与遗传因素相关，但具体基因突变仍需进一步研究。
诊断脊髓空洞症需结合磁共振成像MRI检查，明确空洞位置和范围。治疗需根据病因制定方案，Chiari畸形患者可能需要后颅窝减压手术，肿瘤或血管病变则需针对性处理。康复期需避免剧烈运动或颈部过度活动，防止病情加重。定期随访观察病情变化，部分患者可能出现感觉异常或肌力下降，需及时就医调整治疗方案。日常注意保暖，避免感染诱发症状恶化。
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李峰
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副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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