左侧下腹近腰处疼怎么回事

左侧下腹近腰处疼可能是泌尿系统结石、肠道疾病、妇科疾病、腰部肌肉劳损、腰椎疾病导致的。具体分析如下：

1.泌尿系统结石：泌尿系统结石是导致左侧下腹近腰处疼的常见原因之一。当结石在输尿管等部位移动时，会刺激周围组织，引起疼痛。疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。是因为结石划破尿路黏膜，导致出血混入尿液中，同时结石刺激尿路引起膀胱功能异常。如果怀疑是泌尿系统结石，需要进行泌尿系统超声、腹部平片等检查来明确诊断。患者应增加饮水量，促进结石排出，必要时可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.肠道疾病：如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等肠道疾病也可能引起该部位疼痛。结肠炎时，肠道黏膜炎症刺激神经末梢，导致疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。结肠息肉可能因息肉牵拉肠壁或发生炎症而疼痛，部分患者可能有便血、大便习惯改变等表现。结肠癌患者除腹痛外，还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。肠道疾病的诊断可能需要进行肠镜检查、大便常规等。对于结肠炎，需要根据病因进行抗感染、调节肠道菌群等治疗；结肠息肉可能需要内镜下切除；结肠癌则需根据分期进行手术、化疗等综合治疗。

3.妇科疾病：女性左侧下腹近腰处疼可能是妇科疾病引起的。例如左侧附件炎，炎症刺激附件组织，可出现疼痛，常伴有白带增多、异味等症状。卵巢囊肿蒂扭转时，会突然出现剧烈疼痛，是因为囊肿的蒂部发生扭转，导致卵巢缺血。宫外孕破裂也会引起该部位剧痛，同时可能伴有阴道不规则出血，这是受精卵在子宫以外的部位着床发育，破裂后导致腹腔内出血。妇科疾病的诊断需要进行妇科检查、妇科超声等。附件炎需要抗感染治疗；卵巢囊肿蒂扭转需紧急手术；宫外孕则需根据具体情况进行手术或保守治疗。

4.腰部肌肉劳损：长期保持不良姿势、过度劳累等因素可能导致腰部肌肉劳损，引起左侧下腹近腰处疼痛。肌肉劳损后，局部会产生无菌性炎症，刺激神经末梢产生疼痛，疼痛多为酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解。患者可能有腰部肌肉僵硬的感觉。诊断主要依据病史和体格检查。治疗上应注意休息，避免长时间弯腰或久坐，可进行热敷、按摩等物理治疗，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

5.腰椎疾病：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病也可能引起左侧下腹近腰处疼痛。腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫周围神经，导致神经支配区域出现疼痛，可伴有下肢麻木、无力等症状。腰椎管狭窄症患者除疼痛外，还可能出现间歇性跛行。诊断需要进行腰椎X线、CT或磁共振成像MRI等检查。对于腰椎疾病，轻度患者可通过保守治疗，如卧床休息、牵引、物理治疗等；严重者可能需要手术治疗。

如果出现左侧下腹近腰处疼痛，不要自行盲目用药，应及时就医，详细告知医生疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息，以便准确诊断和治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动加重疼痛。