得了肝硬化会有下肢水肿的情况吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

得了肝硬化可能会有下肢水肿的情况。

肝硬化患者出现下肢水肿主要是因为肝脏功能受损后引发了一系列的病理生理改变。肝硬化时，肝脏合成蛋白质的能力下降，其中白蛋白的合成减少尤为关键。白蛋白在维持血浆胶体渗透压方面起着重要作用，当白蛋白水平降低时，血浆胶体渗透压随之降低，导致血管内的液体向组织间隙渗出，从而引起水肿，下肢是比较容易出现水肿的部位之一。肝硬化还可能导致门静脉高压，使腹腔内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，进一步加重水肿，而且还可能影响肾脏的血液灌注和功能，导致水钠潴留，也会加重下肢水肿的症状。

对于肝硬化患者出现下肢水肿的情况，要注意多方面的问题。患者需要严格遵循医嘱进行治疗，积极控制肝硬化的进展，例如针对病因进行抗病毒如果是病毒性肝炎引起的肝硬化等治疗。饮食上要控制盐和水的摄入，避免加重水肿。休息时可适当抬高下肢，促进下肢血液回流，减轻水肿症状。同时，要密切关注水肿的变化情况，如果水肿突然加重或者伴有呼吸困难、腹痛等其他不适症状，应及时就医，因为这可能提示出现了其他严重的并发症，如腹腔感染、肝肾综合征等。

2024-11-19 浏览 34

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