心脾两虚与西医的神经官能症并非完全等同的概念，但两者在临床表现上存在部分重叠。心脾两虚是中医辨证术语，主要指心与脾功能失调导致的气血不足、心神失养；神经官能症则是西医诊断概念，属于功能性神经系统障碍，常表现为焦虑、失眠等自主神经紊乱症状。两者理论体系不同，但可能针对相似症状群展开干预。
从中医角度看，心脾两虚多因思虑过度、饮食不调等引起，表现为心悸、健忘、食欲减退、面色萎黄等，治疗以健脾养心、补益气血为主，如归脾汤等方剂。西医的神经官能症则强调大脑皮层功能失调，可能涉及焦虑障碍、躯体形式障碍等，常用抗焦虑药物或心理治疗。尽管部分症状如失眠、疲劳在两者中均常见，但心脾两虚更侧重整体气血失衡，神经官能症则关注神经系统功能异常。现代医学研究也发现，中医脾的功能与消化、免疫、神经调节等多系统相关，部分神经官能症患者可能存在类似心脾两虚的病理基础。
在临床实践中，需注意避免简单将中医证型与西医病名直接对应。心脾两虚的诊断需结合舌脉等中医四诊信息，神经官能症则依赖西医的排除性诊断和症状评估。患者若出现相关症状，建议先明确西医诊断，再根据个体情况考虑是否结合中医辨证。同时，精神心理因素在两类疾病中均占重要地位，调整情绪、改善生活方式是共同的基础干预措施。中西医结合治疗时，需由专业医师评估，避免药物相互作用或过度治疗。
