食管裂孔疝怎么检查

食管裂孔疝可通过上消化道造影、胃镜检查、胸部CT、食管压力测定、24小时食管pH监测检查。具体分析如下：

1.上消化道造影：上消化道造影是诊断食管裂孔疝的常用方法。通过让患者口服造影剂，在X线下观察食管、胃的形态和位置。可以清晰地显示食管裂孔的大小、疝囊的形态、胃食管连接部的位置等情况，对于判断食管裂孔疝的类型和严重程度有重要意义。

2.胃镜检查：胃镜检查不仅能够直接观察食管和胃黏膜的情况，还可以发现食管裂孔疝的存在。在胃镜下可以看到胃黏膜通过食管裂孔进入胸腔，同时还能检查是否存在食管炎、食管溃疡等并发症，对于评估病情和指导治疗有很大帮助。

3.胸部CT：胸部CT可以提供胸部的横断面图像，有助于发现食管裂孔疝。能够清晰地显示疝入胸腔的胃组织、食管裂孔的大小以及周围组织的关系，对于鉴别诊断其他胸部疾病也有重要价值。

4.食管压力测定：食管压力测定主要是测量食管内的压力变化。食管裂孔疝患者可能存在食管下括约肌压力降低等异常情况。通过这项检查可以了解食管的动力功能，为诊断和治疗提供依据。

5.24小时食管pH监测：该检查可监测食管内24小时的酸碱度变化。食管裂孔疝患者可能会出现胃酸反流至食管的情况，导致食管内pH值降低。此项检查有助于判断是否存在胃食管反流，以及反流的严重程度，从而辅助食管裂孔疝的诊断。

在进行这些检查时，患者应遵循医生的指导，如在进行上消化道造影前需空腹、胃镜检查前需做好胃肠道准备等。不同的检查可能有不同的禁忌证，例如严重心肺疾病患者可能不适合进行食管压力测定等，需要医生根据患者的具体情况进行评估。