子宫肌瘤并非所有情况都需要手术，部分患者可以通过保守治疗或定期观察控制病情。治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄、生育需求等综合评估，部分无症状的小肌瘤可能无需特殊处理。
子宫肌瘤是否需要手术取决于多方面因素。对于肌瘤较小、生长缓慢且无明显症状的患者，医生可能建议定期随访，通过超声检查监测肌瘤变化。药物治疗如激素疗法可缓解月经量多、痛经等症状，但无法根治肌瘤。临近绝经期的女性随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，手术必要性降低。若肌瘤引起严重贫血、压迫膀胱或直肠，或怀疑恶性可能，则需考虑手术。微创手术如子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等创伤较小的方式，也成为部分患者的替代选择。
患者应注意避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物或保健品，如高雌激素含量的补品。定期复查至关重要，尤其出现异常出血、腹痛加剧或排尿困难等症状时需及时就医。备孕女性若肌瘤影响妊娠，需与医生讨论个体化方案。保守治疗期间需监测血红蛋白，预防长期失血导致的贫血。任何治疗决策应结合专业医生的建议，避免自行停药或延误手术时机。
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