交替脉见于左心衰竭。
交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,是左心衰竭的重要体征之一。
当左心衰竭时,心脏的收缩功能明显减弱,导致心脏射血能力下降。在心脏收缩时,不能有效地将足够的血液泵入动脉,从而使动脉内的压力出现交替性的降低和升高,表现为脉搏的强弱交替变化。
左心衰竭引起交替脉的机制主要包括这几点:一方面,左心衰竭导致左心室心肌收缩力不一致,部分心肌收缩力减弱,而另一部分相对较强,造成射血差异;另一方面,左心衰竭使心脏的顺应性降低,心室舒张不完全,也会影响收缩时的射血。此外,左心衰竭常伴有心脏电活动的不稳定,这也可能与交替脉的形成有关。
除了左心衰竭外,其他情况也可能偶尔出现交替脉,如急性心肌梗死、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等严重心脏疾病在一定阶段也可能出现。但总体而言,交替脉最常见且具有特征性意义的还是与左心衰竭相关。通过对交替脉的识别,结合患者的症状、体征及其他检查,有助于及时诊断和治疗左心衰竭等相关心脏疾病,改善患者预后。
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