四肢关节对称疼痛可能由风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、自身免疫性疾病、感染性关节炎引起。具体分析如下：
1.风湿性关节炎：关节滑膜慢性炎症导致对称性疼痛，晨僵明显，伴随疲劳低热。非甾体抗炎药缓解症状，免疫调节药物控制病情发展，避免受凉劳累。
2.骨关节炎：关节软骨退化引发疼痛，活动后加重，休息减轻。减少负重活动，局部热敷理疗，补充软骨营养剂延缓进展。
3.痛风性关节炎：尿酸结晶沉积刺激关节，常见足部突发红肿热痛。低嘌呤饮食，戒酒多饮水，急性期使用抗炎药物，长期需降尿酸治疗。
4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及关节，伴随皮疹发热。糖皮质激素联合免疫抑制剂调节异常免疫反应，定期监测脏器功能。
5.感染性关节炎：细菌或病毒侵袭关节腔，疼痛伴发热肿胀。明确病原体后针对性使用抗生素或抗病毒药物，必要时穿刺引流。
关节对称性疼痛需结合具体表现和检查明确病因，早期干预可减少关节损伤。日常注意保暖，适度活动，避免过度疲劳或外伤，饮食均衡有助于维持关节健康。
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