来例假时腰酸可能与盆腔充血、子宫收缩、激素变化、身体疲劳、心理因素有关，具体分析如下：
1.盆腔充血：月经期间盆腔血管扩张导致局部血流增加，周围组织受到压迫刺激神经末梢引发酸痛感，这种充血状态还会影响腰部肌肉的血液循环。
2.子宫收缩：子宫内膜脱落时子宫通过收缩排出经血，强烈的宫缩可能牵拉到腰部韧带和肌肉，尤其子宫位置后倾者更易出现放射性腰酸。
3.激素变化：月经前前列腺素水平升高会加剧炎症反应和痛觉敏感度，同时雌激素下降使骨盆韧带松弛，腰部稳定性减弱从而产生不适。
4.身体疲劳：经期失血和代谢加快可能引发短暂性贫血或电解质失衡，肌肉供氧不足导致乳酸堆积，表现为腰部酸胀乏力。
5.心理因素：焦虑或紧张情绪会降低疼痛阈值，放大腰部的生理性不适感，长期压力还可能加重盆腔肌肉的紧张状态。
除上述原因外，个体差异如腰椎健康状态、保暖措施是否得当、日常姿势习惯等也会影响经期腰酸的程度。建议通过热敷、适度活动及情绪调节缓解症状，若疼痛持续需排除器质性疾病。
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