肠梗阻是由多种因素引起的肠内容物通过障碍。
从肠管本身的因素来看,肠粘连是常见原因之一。例如腹部手术后,肠管之间、肠管与腹壁之间可能形成粘连,这些粘连会使肠管的正常蠕动和肠内容物的通行受到阻碍。肠道的肿瘤也会引发肠梗阻,肿瘤可能在肠腔内生长,逐渐占据肠腔空间,导致肠腔狭窄,最终阻碍肠内容物顺利通过;或者肿瘤向肠壁外生长,压迫周围肠管,同样影响肠内容物的运行。另外,肠套叠、肠扭转等情况也会造成肠梗阻。肠套叠多发生于小儿,一段肠管套入与其相连的肠腔内,就像一个套筒一样,使得肠腔堵塞。肠扭转则是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,这种扭转会使肠管的血液循环和肠内容物的通行都出现严重问题。
从肠管外的因素考虑,腹外疝嵌顿是肠梗阻的一个重要诱因。当腹外疝的疝内容物不能回纳时,就会卡在疝环处,进而压迫肠管,导致肠梗阻。腹腔内的脓肿、炎性包块等也可能压迫肠管,影响肠内容物的正常流动。还有一些全身性的因素,比如严重的电解质紊乱,特别是低钾血症,会使肠道平滑肌的蠕动功能减弱,导致肠麻痹,从而引起肠梗阻。某些药物的副作用也可能影响肠道的正常蠕动,增加肠梗阻的发生风险。
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