何首乌过量服用确实可能引起肝中毒。传统医学认为何首乌具有补肝肾、乌须发等功效，但现代研究发现其含有的蒽醌类化合物如大黄素及二苯乙烯苷等成分，在体内代谢过程中可能产生肝毒性物质。临床数据显示，部分人群长期或超量服用生何首乌或未经规范炮制的制品后，会出现转氨酶升高、黄疸等肝损伤症状，严重者甚至导致急性肝衰竭。
何首乌的肝毒性与多种因素相关。生何首乌的毒性显著高于炮制品，传统九蒸九晒工艺能有效降低毒性成分。个体差异也是关键因素，某些人群因遗传性代谢酶缺陷，对何首乌中的蒽醌类物质更为敏感。2014年国家药品监督管理局已要求含何首乌制剂修订说明书，明确提示肝功能不全者慎用，每日用量超过3克生药可能增加风险。研究还发现，何首乌与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用时会加剧损伤，酒精摄入也会放大其毒性作用。
使用何首乌需严格遵循医嘱，避免自行长期服用。选择经过规范炮制的制首乌，控制每日摄入量在药典规定范围内制首乌日用6-12克。服用期间应定期监测肝功能指标，出现食欲减退、尿色加深等症状立即停药就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝功能异常者应禁用。购买时认准正规药品批号，警惕夸大宣传的保健品。传统药材的安全使用需要平衡功效与风险，现代研究正在通过指纹图谱等技术进一步明确其安全剂量范围。
