早孕人流前需进行妇科检查确认妊娠状态、血常规评估凝血功能及感染风险、超声检查明确孕囊位置及大小、心电图筛查心脏功能、白带常规排除生殖道炎症。具体分析如下:
1.妇科检查确认妊娠状态:通过内诊观察宫颈形态及子宫大小,判断是否符合停经时间。妊娠早期子宫呈球形增大且质地变软,宫颈着色呈紫蓝色。需排除宫外孕等异常情况,同时评估阴道及宫颈有无急性炎症表现。
2.血常规评估凝血功能及感染风险:检测血红蛋白水平以排除贫血,血小板计数过低可能增加术中出血风险。白细胞异常升高提示潜在感染,需先控制炎症再手术。凝血功能异常者需提前干预,避免术后大出血。
3.超声检查明确孕囊位置及大小:经阴道超声可清晰显示孕囊着床位置,排除宫角妊娠或宫颈妊娠等特殊部位妊娠。测量孕囊直径及胚芽长度,判断实际孕周是否与停经时间相符,孕囊过小需警惕胚胎停育可能。
4.心电图筛查心脏功能:手术麻醉可能增加心脏负荷,术前需排除严重心律失常或心肌缺血。中老年患者或既往有心脏病史者需重点评估,必要时请内科会诊协同处理。
5.白带常规排除生殖道炎症:取阴道分泌物检测清洁度,霉菌或滴虫阳性需先治疗。急性阴道炎可能引发术后上行感染,导致盆腔炎甚至继发不孕。
手术前需空腹6小时以上,避免麻醉相关风险。术后一个月内禁止盆浴及性生活,观察出血量及腹痛情况,异常及时就医。两周后复查超声确认宫腔恢复状态,遵医嘱使用促子宫收缩药物。保持外阴清洁,避免剧烈运动。