四维彩超检查通常不需要憋尿。这项检查通过超声波成像技术观察胎儿发育情况，孕中期后子宫增大且羊水量充足，膀胱充盈与否对成像质量影响较小。但孕早期进行经腹四维彩超时，可能需要适当憋尿以提升图像清晰度。
四维彩超作为孕期重要排畸手段，其成像原理依赖超声波穿透不同组织的反射信号。孕12周前子宫尚未明显隆起，膀胱充盈可推开肠管形成声窗，便于观察盆腔内结构。而孕20周后胎儿体积增大、羊水成为天然透声介质，膀胱状态对检查影响显著降低。部分医院会建议检查前饮用500ml水，主要为避免膀胱过度空虚导致图像模糊，但并非强制要求。实际操作中，医生会根据孕周、胎儿体位及孕妇体型灵活调整，必要时会要求短暂憋尿或排尿以获得最佳视角。
检查前需提前预约合适孕周，着装宜选择上下分体衣物方便暴露腹部。过度充盈的膀胱可能引发不适甚至压迫子宫，若出现明显腹胀应及时告知医生调整。有剖宫产史或胎盘低置的孕妇需特别说明情况，医生可能采用特殊扫描角度。检查过程中胎儿活跃度影响成像效果，可提前适量进食或轻微活动以刺激胎动。医疗机构使用的耦合剂温度较低，冬季检查时可提前与医护人员沟通预热。检查结束后需擦净腹部残留耦合剂，报告应交由产科医生结合其他指标综合评估。
