肩胛骨内侧疼痛的原因包括肌肉劳损或拉伤、不良姿势或长时间固定姿势、颈椎病或胸椎问题、内脏疾病牵涉痛、肩胛胸壁关节功能障碍。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间重复动作或过度用力导致菱形肌、斜方肌等肌肉疲劳，局部出现酸痛或僵硬。热敷缓解痉挛，适当休息并减少重复动作，轻柔拉伸帮助恢复。
2.不良姿势或长时间固定姿势：伏案工作或低头使用手机使肩胛周围肌肉持续紧张，引发慢性疼痛。调整桌椅高度，保持脊柱中立位，定时活动肩颈，避免单侧负重。
3.颈椎病或胸椎问题：颈椎退变或胸椎小关节错位压迫神经，疼痛放射至肩胛内侧。通过牵引或正骨改善关节位置，加强颈背肌群锻炼，睡眠时选择合适枕头。
4.内脏疾病牵涉痛：心脏疾病、胆囊炎或肺部问题可能引起肩胛区牵涉痛。若伴随胸闷、黄疸等症状需及时就医，针对原发病治疗可缓解疼痛。
5.肩胛胸壁关节功能障碍：肩胛骨与胸壁间滑囊或软组织炎症导致活动时摩擦疼痛。避免上肢过度上举，局部理疗促进血液循环，手法松解粘连组织。
肩胛骨内侧疼痛需结合具体表现判断病因，短期不适多与肌肉骨骼相关，调整习惯后多可改善。若疼痛持续或加重，伴随其他症状应排除内脏疾病，避免延误诊治。日常注意体态管理，适度锻炼增强肌肉耐力，减少慢性劳损风险。
