急性胃炎要用抗生素吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

急性胃炎是否要用抗生素不能一概而论。

急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。如果急性胃炎是由细菌感染如沙门菌、嗜盐菌等引起，特别是伴有全身症状如发热、寒战等或存在严重的细菌感染证据时，通常需要使用抗生素进行治疗，以清除病原菌，缓解症状，促进胃黏膜恢复。但如果急性胃炎是由非感染因素如应激、药物、酒精、物理因素等导致，此时使用抗生素往往并无益处，反而可能带来不必要的副作用，如肠道菌群失调、过敏反应等。在这种情况下，主要的治疗措施是去除病因，如停止使用可能损伤胃黏膜的药物、避免饮酒、减少应激等，并给予对症治疗，如使用抑制胃酸分泌的药物来减轻胃黏膜损伤，使用胃黏膜保护剂来促进胃黏膜修复等。即使怀疑是细菌感染引起的急性胃炎，也需要结合具体情况来决定是否使用抗生素，比如患者的整体健康状况、既往抗生素使用史等。还需要通过相关检查如血常规、粪便培养等来进一步明确感染的存在和类型，以便更精准地选择合适的抗生素。所以，对于急性胃炎患者，应综合评估病情，不能盲目使用抗生素，而应根据具体病因和病情来决定个体化的治疗方案。

2024-08-11 浏览 3

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